Rev. 3 del 20/12/23
MODELLO PER LA
SEGNALAZIONE DI CONDOTTE ILLECITE
(c.d. whistleblower) art. 54 bis. D.lgs n.165/01, D.lgs n.24/2023 e s.m.i	
1.	I dipendenti e i collaboratori e gli altri soggetti previsti dal D.lgs 24/2023 che intendono segnalare situazioni di illecito (fatti di corruzione ed altri reati contro la pubblica amministrazione, fatti di supposto danno erariale o altri illeciti amministrativi) di cui sono venuti a conoscenza nell'amministrazione debbono utilizzare questo modello inviandolo venga inserita in due buste chiuse: la prima con i dati identificativi del segnalante unitamente alla fotocopia del documento di riconoscimento; la seconda con la segnalazione, in modo da separare i dati identificativi del segnalante dalla segnalazione. Entrambe dovranno poi essere inserite in una terza busta chiusa che rechi all’esterno la dicitura “riservata” al gestore della segnalazione (“riservata al RPCT”). La segnalazione è poi oggetto di protocollazione riservata, mediante autonomo registro, da parte del RPCT. Per altre modalità si faccia riferimento al Regolamento specifico pubblicato in Amministrazione Trasparente/Altro/Accesso Civico e Whistleblower.
Si rammenta che l'ordinamento tutela i dipendenti che effettuano la segnalazione di illecito. In particolare, la legge, il Piano Anticorruzione ed il Codice di Comportamento dell’Ente prevedono che:
•	l'amministrazione ha l'obbligo di predisporre dei sistemi di tutela della riservatezza circa l'identità del segnalante;
•	l'identità del segnalante deve essere protetta in ogni contesto successivo alla segnalazione. Nel procedimento disciplinare, l'identità del segnalante non può essere rivelata senza il suo consenso, a meno che la sua conoscenza non sia assolutamente indispensabile per la difesa dell'incolpato;
•	la denuncia è sottratta all'accesso previsto dagli articoli 22 ss. della legge n. 241/90;
•	il dipendente che ritiene di aver subito una discriminazione per il fatto di aver effettuato una   segnalazione di illecito deve dare notizia circostanziata dell’avvenuta discriminazione al RPCT; il Responsabile valuta la sussistenza degli elementi per segnalare quanto accaduto all’U.P.D.; l’U.P.D., per i procedimenti di propria competenza, valuta la sussistenza degli estremi per avviare il procedimento disciplinare nei confronti del soggetto che ha operato la discriminazione.
	
NOME e COGNOME DEL SEGNALANTE
	 	
QUALIFICA O POSIZIONE PROFESSIONALE 
 	 	
SEDE DI SERVIZIO
 	 	
TEL/CELL
 	 	
E-MAIL
 	 	
DATA/PERIODO IN CUI SI È VERIFICATO IL FATTO:
	gg/mm/aaaa	
LUOGO FISICO IN CUI SI È VERIFICATO IL FATTO:	•	 UFFICIO (indicare denominazione e indirizzo della struttura)
•	 ALL'ESTERNO DELL'UFFICIO (indicare luogo ed indirizzo)	
RITENGO CHE LE AZIONI OD OMISSIONI COMMESSE O TENTATE SIANO:
 	•	penalmente rilevanti;
•	poste in essere in violazione dei Codici di      comportamento o di altre disposizioni sanzionabili in via disciplinare;
•	suscettibili di arrecare un pregiudizio patrimoniale all'amministrazione di appartenenza o ad altro ente pubblico;
•	suscettibili di arrecare un pregiudizio alla immagine dell'amministrazione;
•	altro (specificare)	
DESCRIZIONE DEL FATTO (CONDOTTA ED EVENTO)
 	 	
AUTORE/I DEL FATTO 
 	 
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ALTRI EVENTUALI SOGGETTI A CONOSCENZA DEL FATTO E/O IN GRADO DI RIFERIRE SUL MEDESIMO 	 
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EVENTUALI ALLEGATI A SOSTEGNO DELLA SEGNALAZIONE

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LUOGO, DATA E FIRMA